炎癥性腸病

疾病簡介

炎癥性腸?。↖nflammatory Bowel Disease, IBD）是一組疾病的總稱，包括潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis, UC）和克羅恩?。–rohn’s disease, CD）¹。多見于年輕人，15~25歲是發病高峰年齡。IBD是一種慢性疾病，需要長期治療。流行病學數據顯示，中國UC的患病率約為 11.6/105 (2009年）²；中國CD的患病率約為2.29/105 (1950-2007年）³。近年，IBD的發病率在全球范圍內一直呈現升高趨勢⁴。

發病原因

IBD尚無明確的發病機制，由遺傳和環境因素共同決定。IBD不會傳染，但具有家族聚集性，約14%的IBD患者具有疾病家族史⁵。研究顯示，免疫穩態的失衡，導致過量腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor, TNF）-α的產生在IBD發病中扮演重要的角色⁶。

臨床表現

CD和UC患者常見的臨床表現存在一定的差異。CD的消化道表現主要有腹瀉和腹痛，可有血便¹。UC的消化道表現為持續或反復發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重¹。此外CD和UC患者還會伴有各種全身并發癥如視物模糊、關節疼痛、皮疹等¹。

疾病治療

IBD尚無根治方法，目前的治療目標為進行更好的疾病控制。IBD的治療藥物包括氨基水楊酸類、腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、環孢素，生物制劑等⁷。對于伴高危因素的CD患者可直接采用抗TNFα單抗進行治療⁷。

1. 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組. 炎癥性腸病診斷與治療的共識意見（2012年·廣州）[J]. 中華消化雜志，2013 ，32（12）：796-813.
2. 歐陽欽. 重癥潰瘍性結腸炎的處理策略與技巧[J]. 醫學新知雜志，2009,19（2）:75-79.
3. Zheng JJ, Zhu XS, Huangfu Z, et al. Prevalence and incidence rates of Crohn's disease in mainland China: a meta-analysis of 55 years of research[J]. J Dig Dis, 2010, 11(3):161-6.
4. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review[J]. Gastroenterology, 2012, 142(1):46-54.
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6. Brand S. Crohn's disease: Th1, Th17 or both? The change of a paradigm: new immunological and genetic insights implicate Th17 cells in the pathogenesis of Crohn's disease[J]. Gut, 2009, 58(8):1152-67.
7. 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組. 炎癥性腸病診斷與治療的共識意見（2018年·北京）[J]. 中華消化雜志，2018 ，38（5）：292-311.

CP-86271 Approved date 2019-4-10